Превод: R I S T A K I
Добро утро на всички в Бостън, които са будни в 6 часа сутринта.
Следва нашата емисия новини...
КОМА
Г-ца Левайн, 5 дни след отстраняване на жлъчката,
състоянието е задоволително. Анорексия вече не се забелязва.
Белите дробове са чисти. Кръвната картина е 9 към 4.
Азотната картина е стабилна, около 40.2.
Демо културата? - Няма повишение.
Е, Харис, тук нямаме повече работа. Да вървим по-нататък.
Беше отдавна. - Хубав ли е?
Артериалното налягане е нормално. Биха му 10 кубика и направиха анализ.
Определиха и кръвната група. Стандартна процедура.
Типичен случай на ендокардит.
Ние сме готови, д-р Уилър.
Не реагира на антибиотици.
Разрез тук.
Тампон. - Зашивайте.
Това е политика. Днес например...
Радник ми каза: "Чух, че ще ставаш старши хирург".
Чудесно! - Той просто ме проверяваше.
След това каза, че чул от Харис...
че Марк Белоус щял да бъде следващия главен хирург.
Още по-добре. - Не е това.
Той очакваше да му кажа, че го знам това. Гадно.
Но аз бях готов и му казах, че нищо не знам.
Ти го искаш това от 2 години. - Но защо да си го признавам?
Казах... "Ако това е така, добре".
И че Чандлър добре се е справял.
Няма повече какво да се подобрява.
Чандлър е добър.
Бях мек с Радник.
Казах, че ще му помагам. Подписах няколко заключения.
Той беше доволен. Всичко мина гладко.
Общо взето, деня беше добър.
Ще си взема душ. Дай ми една бира преди вечеря.
Хей, Марк. Сам си вземи бира.
Скъпа, моля те. - И аз искам душ.
Бях нощна смяна. - И аз.
Знам, но имах два сърдечни проблема и пристъп на епилепсия в 4 сутринта.
Не съм спал и наистина имам нужда от един душ.
Ако нямаш нищо против. - И аз имах труден ден.
Много бързо се пъхна под душа.
Пийни една бира. Ще ти олекне.
Знам от какво ще ми олекне. Проклети лекари.
Трудно е да обичаш медсестри.
Дороти от осмия етаж. Тя ме харесва.
Собствения ми апартамент.
Чу ли за Люис? - Какво за него?
Щяха да го правят доцент.
Човека си го заслужаваше. Но после му отказаха.
А синът му чака за трансплантация на бъбрек.
Започна ли вече? - Какво?
Да вечеряш?
Не ме ли слушаш? - Вечерята е в хладилника. Стопли я.
Разказвам ти за моите дела. - И аз имах труден ден.
Толкова ли е трудно да я стоплиш?
Защо винаги, когато се караме, ти си гола?
Нищо сложно. Слагаш яденето на печката и го топлиш.
Какво чакаш? - Ти слушаш ли ме?
Мислех, че ще ми отстъпиш. Винаги ти първа отиваш в банята.
Няма. - Това вече ми омръзна.
Но, скъпа. - Не ме наричай "скъпа".
Опитвам се да ти разкажа за деня си, какво се е случило.
Всичките ти дни са еднакви.
Какво искаш да кажеш? - Ти обичаш политиката, това е.
Кой какво е казал. Кого повишават, кого понижават.
Кой е преуспял, кой не е. Политика!
Някои се интересуват от политиката в болницата, но не и ти.
Мисля, че ти си хирург, а не политик.
Обичам политиците.
Интересни са ми. А ти винаги искаш...
Искаш да стопля вечерята, нали?
Искам уважение.
Сюзан, не започвай пак. - Защо си толкова инфантилен?
Никога не съм бил инфантилен!
Не е нужно да викаш. - Защо се държиш така?
Мислиш, че ще го търпя? Ето какво ще ти кажа.
Правя отстъпки заради нашите отношения.
Знам, че ти е трудно.
Сюзан, не си тръгвай.
Знаеш ли какъв ти е проблема? Интересуваш се само от длъжности.
А твоя е в това, че не искаш да имаме отношения.
Виждаш ли, ти бягаш от тях. - Това са глупости.
Не искаш да бъдеш любовница... а съпруга!
Копеле.
Има кръвотечение. Трябва ми помпа. Скоба.
Това не е хранително отравяне. От лекарствата е.
Купих едни за 43.
Имат проблеми с мениджмънта. Аз ги продадох за 37.
Как си? - Добре. Операцията мина успешно.
Браво.
Съжалявам за снощи. - И аз.
Ще обядваме ли заедно? - Имам занятия.
Аз не съм ли по-важен от занятията?
Марк, това е единствения начин да се измъкна от болницата.
Не разбираш ли? Това е важно за мен!
Невъзможна си!
Искаш да напуснеш Марк? - Не знам.
Снощи си бях в къщи. - Пак?
Непоносим е. Ходи ли при д-р Ричардс?
Не знам. Цвета на шийката на матката се е променил. Какво ще кажеш?
Направих изследвания. Бремеността е от 8-10 седмици.
Утре д-р Ричардс ще ми направи аборт.
Месечния ми цикъл е нередовен.
Какво ще кажеш? - Притесняваш ли се?
Знам, че ти го правиш всеки ден, но аз се притеснявам. Как иначе?
Всичко ще бъде наред, Нанси. Това е обичайна процедура.
Днес с децата ще ходим на цирк. Там винаги е пълно.
Пациента готов ли е?
Ей сега, д-р Коуънс. - Това е за аутоклава.
Да започнем с анестезиологията.
Стандартна апаратура.
Имаме два шланга, отляво за азотен окис и за кислород.
Днес този апарат ще бъде използван.
Д-р Ричард ще прави аборт.
Спокойно, това е терапевтичен аборт. Жената е омъжена.
Тук имаме два манометра и два клапана за подаване на газ.
Там долу е аварийния кислород и според уредите е достатъчен.
По време на операцията ще контролираме всичко.
Как е Бес? - Не знам.
Не знаеш?
Имала е повече мъже отколкото косми по главата.
Да, но сега е един.
Едно, две, три. Хоп!
Познаваме ли го?
Добро утро, Нанси. Помниш ли ме? Аз съм д-р Коуънс.
Да, а сега ти ще заспиш един сладък сън.
Демерол 0.01 и атропин 0.4, за да се отпусне.
Тя вече се е отпуснала! Не, г-жо Грийнли, легнете по гръб.
Ето така.
Ще обядваш ли? - Не знам.
После ще реша.
Добре, ще те изчакам.
Хенри може да се обади, нали разбираш...
Да, разбирам.
Здрасти, Том. - Здрасти, Джим. Как са дамите?
Почти са готови. - Още съм будна.
Сега ще заспиш. - Обещаваш ли?
Ще използвам Пентатол, венозно.
Нанси, имам една молба... брой от 100 назад, но бавно, ясно?
Започваме.
Сто. - 99...
98...
97...
96...
Достатъчно. Спрете пентотала.
Той не е упойка. При силна болка тя ще се събуди.
Истинската упойка е газа.
Първо ще й инжектирам суцинилхолин.
Вие следете приборите, може да й спре дишането.
Сега мускулите й са парализирани.
Имаме 3 минути, за да й възстановим дишането.
Сега ще направим интубация. Взимаме ларингоскопа.
Дърпаме главата леко назад.
Слагаме уреда над езика и по този начин виждаме трахеята.
Можете да погледнете. Моля.
Виждате ли? Ето тук.
Достатъчно!
Сега взимаме тръбичката и я слагаме ето така.
По време на операцията ще преминем на телотанова анестезия.
Да й държа ли краката?
Как е Джон?
По-добре. Тази сутрин нямаше температура. Утре е на училище.
Сега ще проверим рефлекса на зениците.
Даже и в безсъзнание зениците реагират на светлина.
Това значи, че мозъка е добре.
Анестезията е проста процедура, разрира се, ако не възникне проблем.
Гаранцията е 95% и 5% риск,
който трябва да избегнем. Пациента е готов, д-р Ричардс.
Моля студентите да застанат зад мен и да наблюдават операцията.
Пусни музика, Линда.
Тази дама има един проблем. Забременяла е.
И иска мъжът й да не разбере. Но това не е моя работа.
Аз съм хирург и не мога да й кажа как да живее.
За нас е по-лесно да работим, когато наклона на матката е напред.
Това зависи от мускулните връзки, които, както знаете, са 5 на брой.
Широка връзка, кръгла връзка, главната връзка...
частичната тазова фасция и маточната връзка...
Какво става?
Дишането не е равномерно и кръвното налягане пада.
90 на 60.
Пълна е с кислород. Още малко и ще започне да свети.
Колко време остава?
Няколко минути.
Това не ми харесва. Кръвното й пада. По дяволите!
По-добре да спрем. Прекалили сме с вагусовата стимулация.
Боже Господи. - Какво става?
Не знам. Всичко изглежда нормално!
Изглежда, но не е. Ще й спре сърцето!
Не разбирам какво става!
Сега е 100 на 80. Кръвното се покачва.
Време е да приключваме.
Тампон.
120 на 80 и се покачва. Всичко е наред.
Тази тъкан е за лабораторията. - Да я вадя ли от упойката?
Да, може Джим.
Г-жо Грийнли, време е да се събуждате.
Ненси? Г-жо Грийнли? Събуждайте се.
Ненси, изкашляй се моля те.
Боже мой! Зениците са разширени и неподвижни.
Зениците. Неподвижни са. И са разширени.
О, Господи!
Предоперационна диагноза, остра стомашна язва.
Следоперационна диагноза, същата.
Хирург, д-р Уилсън.
Къде е Шварц? - Третото легло.
Г-н Шварц, аз съм д-р Белоус. - Не е нужно да викате.
Как се чувствате? Още ли сте "горе-долу"?
Обърнете се настрани, моля.
Настрани. - Говорете по-силно. Не ви чувам.
С какво са ви инжектирали? Така боли ли ви?
Ако не ме болеше, нямаше да ходя на доктор.
Дишайте дълбоко. Така.
Сега по-бавно.
Дали са й 4 мг наркотик заради следоперационния синдром...
Без резултат. Втори опит - пак нищо.
Да не е от саксинилхлорина?
Не, не мисля.
Нямаме основания да я местим в реанимацията.
Г-н Шварц, ще се оправите. - Сигурен ли сте!
Прогнозата тук не е добра. - Поне не е трагична.
Трябва да съобщим на д-р Джордж, да провери протокола от анестезията.
Обадихте ли му се? - Изглежда е реакция на упойката.
Свържете ме с д-р Уилър.
Джими, бъбреците ти са болни. Не работят както трябва.
Трябва да ти направим операция и да ги сменим.
Днес ли?
Не, не днес. Трябва да почакаме докато намерим подходящи.
Утре? - Не знам кога, но ще е скоро.
Д-р Уилър, обадете се на 356.
А сега се почерпи. Кой цвят си избираш?
Виолетовия. - Вземи си две.
Обичам виолетовия цвят. - Разбирам.
И една червена.
Д-р Уилър се обажда.
Извинете, викат ме в сектора за интензивната терапия.
Ще дойде сестра.
Какво е състоянието й? - Грийнли?
Напълно е изключила. Като стена е.
Изглежда мозъка е загинал.
Този пациент вчера е бил преместен в института Джеферсън.
Как се случи така? Всичко това...
Направихте ли енцифелограма? - Нула.
Пълна нула? - Да.
А втора? - Още не.
Какво стана по време на операцията? - Нищо.
Според картона всичко е било нормално.
Само кръвното за момент е паднало и това е.
Не се ли е събуждала? - Не.
Дай да видя картона.
Ако беше моя приятелка, щях да полудея.
Колко беше калия? 18? Сигурни ли сте?
Сигурно е грешка. Проверете.
Съжалявам, скъпа. Знам, че бяхте приятелки.
Сюзан?
Да, според картона, всичко е било наред.
Здрава жена на 28 години след аборт...
и телотанова анестезия, изпада в необратима кома.
Според статистиката, телотана много рядко уврежда черния дроб
и предизвиква странични ефекти.
Риск има само при анестизията. - Знам, че си разстроена.
Не съм.
Мислиш, че щом съм жена, трябва да съм разстроена? Добре съм.
Просто искам да разбера какво се е случило с пациентката.
И това е нормално.
С "пациентката"? - Имаме случай на неадекватна реакция
на организма на телотанова анестезия от здрава пациентка.
В дадения случай всичко е нормално освен едно.
Определянето на типа тъкан на пациентката.
Неопределен тип? Сигурно има грешка.
Ето виж. Няма име, няма и номер.
В лабораторията не за пръв път бъркат анализите на пациентите.
Да си вървим в къщи. Изморена си.
Ще отида до лабораторията.
Защо?
Нанси, проблема не е в лабораторните данни.
Не знам. - Хващаш се като удавник за сламка.
Да отидем да вечеряме.
Не съм гладна. - Остави я за утре.
Марк, не ми казвай какво да правя.
Ще отида в лабораторията сега, разбра ли?
Но тя е затворена. - Няма да чакам!
Сюзан, лабораторията затвори в 18:00 часа.
Тя добре ли е? - Да, просто...
Обича да прави нещата по своему.
Кой е? - Д-р Уилър.
Затворено е. След 18:00 часа не правим изследвания.
Трябва ми регистрационния дневник.
Защо има бланки без името на лекаря и номера?
Ами...
Винаги има номер или име.
Имам такава бланка. На Нанси Грийнли. Изследвания без име и без номер.
Дайте да видя.
Разпечатката е направена на компютър. Такъв е реда.
Някои изследвания избирателно се изпращат за проверка.
Първо ги правим тук, а след това ги изпращаме на друга лаборатория.
Значи компютъра е избрал Грийнли? - Да, централния компютър.
Покажете ми данните.
Не мога. - Защо?
Забранено ни е. - Моля ви, много е важно.
Вижте, данните са кодирани и аз не мога да ги декодирам.
На кого му трябват?
Трябва ми списък на всички пациенти, дали тъкани
за изследвания през последния месец.
Също са кодирани.
Тогава за какво е тази техника? Не пазите ли тук цялата информация?
Да, но тя се използва, за да направим сметката на пациента.
Кодираме името на пациента, номера,
диагнозата при постъпването в болницата...
Един момент.
Можете ли да ми дадете списък на тези, които имат диагноза кома?
Така, тук имаме една основна категория "Кома"
и 9 подкатегории "Мозъчни смущения"
Добре. Трябва ми списък на хирургично болните
от основната категория "Кома" за последната година.
Сигурна ли сте?
Толкова много. - Това е голяма болница.
Омъжена ли сте?
Благодаря.
Хирургията. Да.
Откъде го взе това?
Това е нарушение. Не можеш да взимаш такива неща.
Защо не. Аз съм лекар.
Трябва ми информация... - Това са глупости!
Има заповед да не се правят такива неща без разрешение.
Ще те уволнят. - Няма значение.
"Няма значение"?
Марк, виж. Това са 240 души.
От тях 10 души млади хора с незначителни проблеми.
Биопсия на гърдите, апандисит.
И всички са в кома. Това не те ли изненадва?
Степента на риск при анестезия е 6 на 100 хиляди.
За такава голяма болница 10 души на година не са нищо.
Какво правиш?
Сутринта пропусна визитацията. Не асистира на Чандлър.
Трябва да направим нещо, Марк. - Гледай си работата.
Г-н Мърфи, 35 годишен, архитект...
предстои му операция на менискуса на дясното коляно.
Само обещават. Казаха, че ще се забавят с половин час.
А аз не обичам да чакам. Мислех, че тук обичат да оперират.
И това ще стане. - Няма да е лошо.
Как се контузихте? - Играх футбол с грубияни.
Д-р Уилър, д-р Харис ви чака в офиса си.
Главния те вика.
Значи футбола е бил груб, а?
Да. Тъкмо бях влязъл и ето...
Благодаря, Хърб. Ще го обсъдим по-късно.
Заповядайте.
Извинете.
Седнете.
Сенатор Брук се обади. Иска срещата да се отложи за 16:00 часа.
Добре. Кажи и на Хенри. - Да, сър.
Винаги съм смятал, че тази болница е най-добрата в града,
а може би и в страната.
Аз работя за нея, за персонала и за вас също.
И вие го знаете.
Но тук имаме някои ограничения.
Едно от тях е конфиденциалността на компютърните данни.
Снощи е имало неоторизиран достъп до тях, за което обвинихме оператора.
Но той ни каза, че е извадил данните по ваша молба.
Това е вярно, сър.
Списък със случаите на кома за последната година?
Трябваше ми, защото аз... - Извинете.
Въпроса не е за какво ви трябва, а как сте го взели.
Разбирам, че имате лични причини да сте стресирана
и да действате необмислено.
Знам колко сте разстроена от случая с...
Грийли. - Грийнли. Нанси Грийнли.
Грийнли. Да, случая с Нанси Грийнли.
Не ми се иска да загубя един добър хирург.
Въпроса може да се уреди. Ще скрия доказателството...
и ще забравим за случая, става ли?
Но преди това трябва да се срещнете с един човек. Дик Морлинд.
Д-р Харис, добре съм. Не ми трябва психиатър.
Разбира се, че не ви трябва, но е важно да поговорите с него.
Не разбирам защо. - Защото...
това е условието за оставането ви на работа в болницата.
Разбрахте ли?
Да, разбрах.
Не мога повече така. Всички ме обвиняват в нещо.
Марк ме обвинява, че съм егоистка, че съм студена и че ме е страх от брака.
И изведнъж това с Нанси... най-добрата ми приятелка от училище.
Обвиняват ме, че съм била нервна и че не си гледам работата!
Става дума за нарушение.
Трябваше да действам. Разбирате ли? Да направя нещо.
Не можех да стоя и да гледам как Нанси...
Как се отнасяте към случая с Нанси?
Разстроена съм... това е всичко.
Просто съм объркана.
Това е толкова... ужасно!
Исках да разбера какво й се е случило.
В болницата никой не го интересува. - Никой?
Вижте.
През последната година
има 10 необясними случая на кома при млади и здрави хора.
Това не е ли странно? - Не.
Не, значи.
Сюзан, в тази болница се правят 30 000 операции на година.
Нормално е да има и случаи с неочаквани странични ефекти.
Медицината не е съвършена. И това се знае. Нали така?
Има си лични проблеми.
Приятелят й също е хирург тук. - Знам.
Това е причината за реакцията й на случилото се с приятелката й.
Има стрес и малко параноя.
Ще имаме ли проблеми с нея в бъдеще? - Не мисля.
Надявам се да сте прав.
Може и така да е. Историята с Нанси много ме разстрои.
Тази вечер на работа ли си? И аз.
Да си направим една хубава вечеря за двама в ресторанта на болницата?
Звучи добре! - Към 23:00 часа?
Добре.
А след това ще отидем в любимия ни кабинет на осмия етаж.
След полунощ няма да има никой.
Прилича на кортикална аноксия.
Ще извикам Бибински. - На колко години е?
На 35. - Кога му сложихте допълнителна доза?
Когато показа кардио чувствителност. Хирурга каза, че дозата е малка.
Хирурзите не разбират от анестезия. Колко му дадохте?
Още 2 кубика. Не би трябвало да има проблеми.
Всичко вървеше нормално.
Артериалната хипотенсия бе стабилна, нямаше признаци на хипоксия.
Цвета на кожата беше наситен, имаше кислород.
Зениците бяха неподвижни и разширени. Това е мозъчна смърт.
Имало ли е подобни случаи? - Общо взето, не.
Различни организми, различни анестезиолози.
Всичко е индивидуално. - Да направим белодробно изследване?
Може, но... гответе го за трахеотомия.
Изглежда проблема е голям.
Хайде. - Пак се случи.
Д-р Джордж е главния анестезиолог. Всичко е под контрол.
Този случай трябва добре да се изучи.
Разбира се. Това е добър учебен материал.
Г-н Мърфи ни постави сложна задача...
електролит, топлинен баланс, възможна псеудономна инфекция.
Може би има риск и от стафилококов остиомиелит.
Но мисля, че ще се съгласите, д-р Джордж,
че ние можем да го поддържаме жив година
две, неопределено време.
Не може да си затворим очите за това. - Никой не ги затваря.
Марк, втори случай за два дни. Това не е нормално.
Пациентите за съжаление... - Казвал си ми го вече.
Но двама за 2 дни...
Много си чувствителна.
Случи се на твоя приятелка и сега не си на себе си.
Двама души за 2 дни, това е просто лош късмет.
Списъка при Харис ли е? - Да.
Забрави. В болницата има комисия, която решава такива проблеми.
Те ще се оправят, а ти си имаш своята работа. Забрави за това.
Ти си прав. Да, прав си.
Ще се видим на вечеря.
Д-р Уилър е.
Да, знам за конференцията, но сега имам пациент.
Може би ще закъснея.
Къде съм сега ли? В спешното отделение.
Да, важно е. Един момент.
Странно, но всички тези картони са поискани
и сега са при д-р Джордж, главния анестезиолог.
Добър вечер, д-р Джордж. - Добър вечер.
Имаме отлична лаборатория.
Работим точно. Случайности и грешки не се допускат.
А това са картоните. Няма нищо тайно.
Всичко е тук. Вие какво искате?
Да ги погледна. - Защо?
Интересуват ме случаите на неочаквана кома след операция.
Интересуват ви? - Да.
А мен и моите сътрудници не само ни интересуват. Те предизвикват у нас
дълбока загриженост.
Разбирам ви. - Не съм сигурен.
Може би сте пропуснали нещо? - Да сме пропуснали?
Тези случаи са изучавани от професори в анестезиологията.
Мислите ли, че биха могли да пропуснат нещо?
А ако има определена причина? - Ако имаше такава, щяхме да знаем.
Ето ги десетте картона. Сега вече са 12.
Пациентите са различни по пол и възраст, хирурзите също.
Методиката и тя е различна.
Едно нещо обединява тези случаи, необяснимата кома.
Ние не си затваряме очите за това. - Не съм го казвала.
Мога ли да видя картоните?
Не, не може.
Благодаря за вниманието. - Довиждане.
Боже, как можа да го направиш?
Д-р Джордж е бивш президент на Асоциацията на анестезиолозите.
Чете лекции в три университета. Пише учебници...
А ти го обвиняваш в небрежност.
Просто поисках да видя картоните. - Но това не е твоята област.
Не е твоя отговорност. Не се меси там.
Знаеш ли коя е жена му?
Не ме интересува. - Жалко.
Жена му е Еми Кабот и е роднина на Годфри Лоуъл.
Висшето общество не ме вълнува.
Жена му има между 50 и 100 милиона долара. След смъртта й
тези пари ще отидат някъде.
И какво от това?
Той е силна фигура в болницата. Не трябва да се караме с него.
Не те ли е страх да седиш с мен?
Влез.
Как си? - Добре.
Сядай.
Знаеш ли, Марк...
винаги съм мислел, че ти ще заемеш това място като напусна догодина.
И всички така мислят. Ти си логичния избор. Добър хирург си.
С чувство за отговорност. - Благодаря ти, Бил.
Жалко ще е, ако нещо ти попречи. Разбираш ли ме?
Всички са дигнали ръце от нея.
На нея сега й е много тежко. - На нас също.
Носят се слухове, че може да я уволнят от болницата.
Разбира се, никой не иска това да се разчува, да се вдига шум...
Естествено.
Можеш ли да й повлияеш? - Не знам. Има параноя.
Мисли, че има някакъв заговор.
Джордж не й е показал картоните и тя е обидена.
И теб ли подозира?
Не, не мисля.
Да се надяваме, че е така. В бъдеще тя може да зависи от теб.
Разбирам, Бил.
Знаеш ли, Марк, главния хирург се сблъсква с такива проблеми всеки ден.
Ако успееш да й повлияеш, някои хора ще ти бъдат много благодарни.
Ще опитам. - Браво на теб.
Къде е Грийнли? - Откараха я в института Джеферсън.
Сигурно е там. Лиз, Грийнли преместиха ли я?
Не успяха, почина в 6 часа сутринта.
Сега е в патологията. - В патологията?
Да, сигурно й правят аутопсия.
Имате ли починала по име Грийнли?
Не знам. Вижте там. Не помня имена.
Добре, изрежете бъбреците. Изглеждат нормално.
Махнете ги. - Това Грийнли ли е?
Това е Хауърд. Грийнли е ето там.
Здрасти, Сю. Какво те води насам? Интересен случай?
Да. - Странно. Млада и здрава жена...
обикновен аборт и изведнъж - кома.
Открихте ли нещо? - Започнах от мозъка.
Там всичко е наред. Сега минавам към тялото.
Обикновено не се занимаваме с кома. Пращаме ги на Джеферсън.
Кой Джеферсън? - На института.
Особена държавна клиника. Там отиват безнадеждните случаи.
Но понякога хората умират преди да стигнат там.
И ни създават работа.
Сега да видим.
Тук се вижда всичко, микроинфаркти, травми...
кръвоизливи, дефекти по рождение...
Както и при другите случаи - нищо.
Звучи глупаво, но за да вкараш човек в кома, какво трябва да направиш?
Нарочно? - Диетил пара-амин танадол.
Не, той оставя следи.
Когато го търсиш. - Променя и клетките.
Вижда се. А и откъде ще го вземеш?
Може и парадин. - И той се вижда.
Ние сме като убийци. Кой познава смъртта повече от патолога?
Затова жена ми не се кара с мен. - Има много начини да убиеш човек.
Но това е случай на кома.
Първото правило е, да бъде просто.
И кое е това нещо? Ами въглеродния окис.
Да, банално. - Въглеродния окис?
Да, става перфектно.
Анестезиолога подава въглероден окис вместо кислород.
Той е безцветен, кръвта става ярко червена и хирурга не забелязва нищо.
Но мозъка умира поради липса на кислород и човека не се събужда.
И няма признаци? - Има. Сърдечна чувствителност.
Ето това е.
По-добре е да се блокира нервно мускулния възел със сицинилхолин.
Става идеално убийство. - Кой използва въглероден окис?
Това е въпроса. Миналата година имаше 10 случая на кома.
И всичките бяха различни.
Различни болни, анестезиолози, различни операции.
Едва ли е убийство. - Сигурен ли си?
Сюзън, какво говориш, да не мислиш, че в нашата болница има заговор?
И че в него са всички анестезиолози?
Обади ми се д-р Джордж. Беше изпаднал в истерия.
А той е много влиятелен човек тук. И не само по длъжност.
Има и други причини. - Знам.
Какво имаш предвид? - Жена му била много богата.
Искаш истина и правосъдие. - Искам справедливост.
И поради това поставяш под съмнение
компетентността на главния анестезиолог на болницата?
Той е възмутен и това е разбираемо.
Иска възмездие. - Забелязах.
Сю, повярвай ми, имам причини и съм на твоя страна.
Една от тях е, че не искам да те губя заради натиск от влиятелно лице.
Д-р Харис, просто исках да видя картоните.
Сю, засега мога да те защитя
защото си добра и защото си жена.
Не искам отстъпки. - Красивите думи ги остави за после.
Знаеш ли какво е станало с Грийнли? - Да.
Какво?
Мъртва е.
Как се чувстваш сега? - Как се чувствам ли?
Чувствам се...
Тя беше най-добрата ми приятелка.
Тя ме разбираше.
Разбираше ме.
Това е несправедливо. Много е несправедливо.
Вземи.
Никой не го интересува.
Да. Знам. - Никой.
Д-р Харис, търсят ви от министерството във Вашингтон.
Сега съм зает.
Много от нас често пренебрегваме чувствата си.
Не ги използваме. Не ги разбираме.
Не разбираме себе си.
Докосна най-болезнената част на нашата професия.
Д-р Харис... - Остави политиката на мен.
А ти се погрижи за себе си.
Вземи си няколко дни отпуска. Отиди на море, почини си от болницата.
Толкова ми е неудобно. - Не, недей.
Нашите емоции ни правят хора. Хайде.
Върни се следващата седмица. - Добре.
Приятна отпуска. - Благодаря.
Жени! Боже Господи!
Боже!
Кажи честно, че не ми вярваш.
Мъж е повредил колата ти, а след това е тръгнал след теб в метрото.
Истина е.
Колата ти често се поврежда. А мисля, че си и изморена.
Не съм изморена. - Да отидем някъде за уикенда?
Ще се разходим по морския бряг и ще забравим за болницата.
Случаите на кома са вече 12.
Всички мислят, че между тях няма нищо общо, но аз видях 2 картона,
на Нанси и на Мърфи.
И какво? - И двата случая са в 8-ма хирургия.
В 8-ма?
Ами ако там използват въглероден окис? Ако това е истина?
Облечи се. - Защо?
Ще отидем да видим. Сега. 8-ма хирургия?
Е?
Изглежда добре.
Колко операции си направила тук? - Много.
Имала ли си проблеми? - Не.
Направих проверка.
В деня на операцията на Нанси е имало 5 други операции.
Четири преди и една след нейната.
Когато Мърфи е бил опериран, е имало 6 операции.
Две преди и четири след неговата.
Всички са минали добре.
Да се махаме от тук.
Ето защо има смисъл да се живее.
Това не е истина.
Истина е.
Исках просто само да си починем. - Моля те, само ще надникнем.
Моля те. Заради мен.
Какво да те правя!
Като че ли няма никой.
Ще влезеш ли? - Не, не искам.
Тогава аз ще вляза.
Какво обичате? - Аз съм д-р Уилър.
Подранили сте, докторе? - Тоест?
Трябваше да сте тук в други ден, когато е обиколката.
Обиколка? - Да, всеки вторник в 11:00 часа.
Обиколка за лекари.
Може ли сега? - Не, сега не може.
След като съм вече тук... - Още не всичко е готово.
Мога ли да говоря с главния лекар? - Тук няма главен лекар.
Тогава с вашия началник. - Аз нямам началник.
Тогава кой ръководи тук? - Тук няма кой да бъде ръководен.
Сама ли сте тук?
Не, разбира се. Има техници, охрана...
По време на обиколката във вторник ще разберете всичко.
Как беше вашето име? - Д-р Уилър. Сюзан Уилър.
Ще се радвам да се видим във вторник, д-р Уилър. Довиждане.
Чух вашия разговор с д-р Джордж в лабораторията.
Чух какво му казахте. Вие сте права.
Права за какво?
Видях как го правят.
И знам как действа. - Кое как действа?
Ще помогнеш ли за една сърдечна операция?
В 16-та хирургия след 10 минути. - Добре.
Том трябваше да работи, но закъснява.
Елате довечера при техниците и ще видите всичко.
Добро утро, сър.
Добре ли си почина? - Да, благодаря.
Добър вечер. - Добър вечер.
Искате да ми помогнете ли? - Не.
Какво правите? - Имитирам нещастен случай.
Какво става? - Ще се включи аварийния генератор.
Кели?
Какво има тук? - Нищо.
Вържи другия кабел.
Аз нямам повече въпроси. А ти Том? - И аз нямам.
Ако възникнат въпроси... - Ще ме намерите в болницата.
Сигурно е станало някакво късо съединение.
Сигурно е около 14. - 14.3.
Направи го 11.9. - Добре.
Сега как е... - 14.3.
Добре, че не е окъсило. Имаме късмет.
Горкия Кели.
Горкия Кели? Сам си е виновен.
И знаеш ли защо? На обяд си пийна.
Казах му да не пие, но той...
Два пъти по две дози. Това е максимума.
Забравили ли сте нещо? - Трябват ми картоните.
Да се обадя ли на д-р Джордж? - Аз сама ще му се обадя.
Добре.
Бостън води с една точка. - Чудесно.
Заложил съм 20 долара за този мач.
Кой е? - Охраната на болницата.
Какво искате? - Рутинна проверка, докторе.
По-тихо, момчета.
Джери?
Здрасти, Сю. Как е? - Джери, радвам се да те видя.
Това са най-хубавите думи за днес. Случило ли се е нещо?
Разбираш ли, тук има един, който каза, че е от охраната на болницата.
Случайно разбрах, че той...
Какво той? - Нещо фантазията ми се е развинтила.
Вземи пример от мен. Всички казват, че аз нямам никаква фантазия.
Добре, аз отивам в библиотеката. - И аз идвам с теб.
Нивото на тръбна филтрация може да бъде над 500 милиеквивалента.
Това значи, че има активен механизъм на доставка.
Но ако изследваме радиоизотопите, плътността ще се промени.
Това може да е откритие в областта на бъбреците.
Помниш ли как кожата на труповете ни влизаше под ноктите?
Даже не можехме да ядем. - Беше отдавна.
А сега го правим без проблеми.
Един момент.
Д-р Маркус.
Да, ако има силна болка. Още 5 кубика мускулно.
Ясно. Тогава 10 милиграма.
Да, морфинов сулфат. Няма проблеми с дишането, нали?
Ако му сложите респиратор, спрете морфина.
Особено ако е с гутатор.
Не, постоянно проверявайте състоянието му.
Въздух да, но кислород...
Ако е на кислород, кажете ми колко литра са минали.
6 литра! Тогава никакъв гутатор. Използвайте талван.
Дайте му 5 кубика вода и кажете, че е морфин. Няма да разбере.
Марк, това е ужасно! Страх ме е.
Спокойно, скъпа.
Той искаше да ме убие, но аз избягах.
И онези трупове там. Много ме е страх!
Спокойно, скъпа. Ела.
Марк, това е истина. Случва се.
Някой предизвиква у хората кома. И ги убиват.
Не, не. Истина е.
Кели е мъртъв. Бях там. Намерих шланга за газ.
Тръгва от мазето, минава през главния тунел и след това
влиза в системата за подаване на кислород на 8-ма хирургия.
Успокой се, скъпа. - Те убиват хора
с въглероден окис в 8-ма операционна.
Отварят клапана с радиосигнал... - Успокой се.
И това става в 8-ма операционна.
След това хората в кома се изпращат в института Джеферсън.
А този тип ме преследваше. Там имаше толкова много трупове.
Всичко е наред, скъпа. Успокой се.
Това е истина. Обади се в полицията.
Трябва да направим нещо, Марк. Това е много сериозно.
Мога да го докажа. - Разбира се, че можеш.
А сега си легни. - Това е истина.
Знам, знам. Но не всичко наведнъж. Ще ти дам валидол и...
Тогава какво ще кажеш за чаша чай? Чаша горещ чай?
Когато се успокоиш, пак ще говорим.
А сега си почини.
Леглото е на твое разположение.
Отпусни се. Затвори очи.
Ето така. Отпусни се.
Добре. Добро момиче.
Аз ще отида да направя чай. - Много си добър, Марк.
Стой тук, скъпа. Не ставай.
Работата стана сериозна, Сюзан.
Изплаши доста хора.
Не се притеснявай. Всичко ще се оправи.
Марк е. Тя се върна. Сега е тук.
Разбира се. Ще стане. Ще я задържа тук.
Да приключваме.
Искаш ли мед в чая?
Дежурния по болница слуша.
Д-р Уилър е. Имам ли съобщения?
Да, няколко. Изчакайте за момент.
Извинете, но ще ви се обадя по-късно. От кой номер се обаждате?
Д-р Уилър, чувате ли ме? От кой номер се обаждате?
Сферата на нашата работа е несигурна.
Това е област без правила и без ясни закони...
и в обществото няма консенсус за това, което правим.
А разходите за обслужване на пациентите са доста високи.
Това е нормален проблем при пациентите в кома.
Института Джеферсън е държавна експериментална клиника
за поддържане на живота на хора, намиращи се в кома.
Искам да подчертая, че при нас няма ограничения от морално естество.
Ние не дискутираме дали нашите пациенти са живи или мъртви...
дали да ги поддържаме или не.
Нека обществото да реши дали да има такива институти или не.
Засега ние се опитваме да намалим текущите разходи колкото е възможно.
А сега моля да ме последвате.
Тази стая е нещо като гостна, където роднините могат да посещават болния.
Както виждате, тук всичко е нормално. Считаме, че не е нужно
хората да виждат истинските условия, при които се намират пациентите.
Това може да ги шокира. Затова местим пациента тук.
След визитацията ги връщаме в хранилището.
Моля да си сложите очилата и да продължим.
Това е нашето хранилище.
Температурата е 35 градуса по Целзий, влажността на въздуха е 82%.
Тези условия осигуряват нормална температура на тялото на пациента.
Тук използваме и слаби ултравиолетови лъчи
като антибактериално средство.
Пациентите са окачени с въжета.
А как стигате до тях? - Не е нужно.
Състоянието на всеки пациент се контролира от компютър.
Той следи за теглото, баланса на течностите...
кръвното, състава на кръвта, температурата и метаболизма.
Ако има някаква промяна, компютъра реагира мигновено.
Например...
симулираме хипотония като натискаме датчика.
Компютъра ще го засече и веднага ще реагира.
Е, почти веднага.
Понякога... Ето.
Понякога се получава забавяне, както видяхте,
но компютъра промени положението на тялото
и му инжектира нужното лекарство.
Проблеми почти нямаме. Технологията по обслужване на пациентите
е организирана перфектно.
Иначе отдавна да са починали.
Живота им се поддържа благодарение на тази техника.
Колко души работят тук? - Една сестра, лекар на повикване,
двама компютърни специалисти, няколко души охрана и това е.
А другата част от сградата?
Няма нищо интересно. Само техническо оборудване.
Колко струва това? - По 60 долара на човек на ден.
Ако пациентите са 1 000, тогава ще е по-евтино.
Целта ни е да намалим разходите до 5 долара на ден.
Това е по-евтино от бавачка за няколко часа.
Ако нямате други въпроси, това беше обиколката в института.
Преди да си тръгнете, ще получите литература,
където нашите методи на работа са описани по-подробно.
Обиколката беше информативна.
Ако имате някакви въпроси, можете да ни се обадите.
Не всичко се измерва с пари. - Сигурно сте имали богати пациенти.
Благодаря за вниманието. Довиждане.
Какво ти казах, че искам?
Исках солено телешко с ръж...
или печено с руска салата. А ти какво си ми донесъл?
Шунка със сирене.
Само това имаше.
Искаш да кажеш, че не е имало никакво телешко?
Човека така каза.
Добре. Другия път сам ще отида.
Джордж каза, че утре ще дойдат да проверяват тока.
Имаме ли готовност? Норман!
Да, всичко е наред.
Искате ли да видите поръчките? - След малко.
Гледа ли мача снощи? Два на нула.
Ужас. Когато топката попадна в Уайт, разбрах че ще стане лошо.
Бял дроб, килограм и 100. Бъбреци 780, 620.
Сърцето колко е?
Някъде го бях записал. - А температурата?
Сега е 12 градуса по Целзий, на останалото тяло 14.
Къде ще го пращаме това сърце? - В Сан Франциско.
Обещават 75 000 долара за него.
Само това? - Да има нещо с тъканите.
Две от четири стават. А поръчката е бърза.
Бъбреците отговарят на изискванията и са в отлично състояние.
За тях ще дадат 200 000.
Заминават за Тексас, за син на милионер.
Джордж има добри връзки.
Жив и здрав да е. А другите бъбреци?
Засега само се предлагат. Искат 100 000 за тях.
Имаме ляв бъбрек, пресен, готов за изпращане.
4-3-6-7. На 31 годишен мъж.
Засега предлагат 42,5. Благодаря.
45. Ало, за 45.
Добре, за Цюрих...
През Ню Йорк и Рим. Време на доставката по местно време
13:00 часа, тоест ще минат 23 часа от изваждането им.
23 часа след изваждането им. Доставка в 13:00 часа местно време.
Това можем да направим. Благодаря.
Тази кола пък каква е? - Виж монитор 4.
До всички постове! До всички!
В сградата е забелязана неизвестна жена. Веднага да бъде задържана.
Вестибюла е празен.
Втория етаж също.
На втория етаж в коридора е.
Няма ли ключ за тази стая?
Повтарям, в сутерена няма никой.
Пост 1, минала е по перваза. За скачане е високо.
Не я виждам.
Там е, няма да стигне далеч. Трябва да я намерим.
Пуснете кучетата в северното крило да претърсят сградата.
Охранявайте входовете и изходите.
Претърсете лабораториите и покрива. Хайде, некадърници.
Пускайте кучетата, по-бързо!
Има ли някакви резултати? Къде са кучетата?
Дявол знае къде се е скрила. - Трябва да е някъде тук.
Тихо, ето така. Всичко ще бъде наред.
Спокойно.
Първи етаж, проверете вестибюла.
Първи етаж, отговорете.
Не, няма я тук. Разбира се, че знам.
Ще я чакаме.
Ако се появи, ще я задържим. Няма къде да отиде.
ЧОВЕШКИ ОРГАНИ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
Товарете по-бързо. Трябва да хвана полета за Далас.
Задръстването е голямо. Даже и със сирената не мога да мина през тунела.
Много строго е тук при вас. Гледам кучета се разхождат.
Имаме малък проблем. - Всички имаме проблеми.
Света е пълен с проблеми.
Хайде, тръгвай!
Направи ми една услуга. Не й казвай нищо. Ще се разстрои.
Нищо няма да кажа.
Тя е стара жена. Болна.
Може и да умре. - Лекарите ли го казаха?
Не знам. - Не знаеш? Става дума за майка ти.
Аз вярвам на лекарите. - Просто не я разстройвай.
Опасно е, може да умре.
Невероятно.
Ще пийна нещо, а ти? Какво ще кажеш за едно уиски?
Може. - Обичам жените, които пият уиски.
Направила си забележително нещо.
Твоята преданост... работа...
преследване на целта... са много впечатлителни.
За което съм ти благодарен.
Благодаря. - Наздраве.
Даже е малко да се каже благодарен. Длъжник съм ти.
Въпроса е какво да правим сега? - Арестувайте д-р Джордж.
Д-р Харис, Лендис от Вашингтон ви търси.
Свържете ме. Извинявай.
Здравей, Том. Как си? Да, да. Всичко е наред.
Готов съм да дам показания. Знаеш колко важно е това за мен.
Говори ли с президента?
Разбирам.
Няма да говоря дълго.
Добре.
Д-Р ДЖОРДЖ А. ХАРИС
Благодаря, че се обади.
Постави ме в трудно положение, Сю.
Сега знаеш всичко.
Вие сте Джордж.
Опитай се да ме разбереш...
да се поставиш на мое място...
на мястото на човек в моето положение.
И сте го направили? - Решението не беше лесно.
Само когато човек е млад е лесно.
Когато годините се натрупат... света изглежда по-сложен.
Няма черно и бяло. Само сиво.
Пред обществото стои трудна задача.
Да дадеш право на смърт...
на аборт, на афтаназия...
изпадане в кома, трансплантация.
Това са въпроси за живота и смъртта. Но обществото не ги решава.
Конгресът не ги решава. Съдът не ги решава.
Религията също. Защо?
Защото обществото поверява тези решения на нас, експертите.
На лекарите. - Ти си луд.
Америка харчи за здравеопазване 125 милиарда на година.
Повече отколкото за отбрана. Защото Америка вярва в медицината.
Тези огромни болници, храмове на нашия век.
Милиарди долари, хиляди легла...
легиони от болни, които търсят от нас помощ.
Ти си се побъркал. - Те са деца, Сю.
Те ни вярват.
Не можем да им казваме всичко.
Трябва да им дадем облекчение. Надявам се си съгласна с това.
Ти убиваш хора.
Трябва да анализираме...
не отделния човек, а обществото като цяло...
защото медицината сега е голяма социална сила.
Какво значи тук някаква си личност!
Това е наркотик.
Предизвиква спазъм на стомаха и симптоми на перитонит.
Ще бъде болезнено.
А това е лошо.
Погледни на това от практична гледна точка.
Някой трябва да взима такива решения. Не може да се чака вечно.
Щом обществото не взима решения, ще ги вземем ние.
Д-р Харис се обажда.
Предстои спешна апендиктомия. Пригответе 8-ма хирургия.
Пациента е д-р Уилър.
Аз я прегледах. Налага се спешна операция.
Спокойно, скъпа. Стани. Ето така, браво.
Ето.
Това е... наркотик.
Лекарите са най-лошите пациенти. Много знаят.
Сюзан, защо избяга?
Говорих с майка ти. Тя се притеснява за теб.
Всички се притесняват за теб.
Скъпа, обичам те. Всичко ще бъде наред.
Не, Марк. Чуй ме. Спри операцията.
Аз съм добре. Нищо ми няма.
Да, но апандисита ти не е добре.
Имаш всички признаци на перитонит.
Така е, Сюзан. - Не, аз...
Всичко е ясно.
Марк, виж кръвните изследвания. Там всичко е нормално.
Моля те.
Изследванията ги няма.
Но всички признаци говорят за апандисит.
Моля те! - Опасно е. Нужна е операция.
Освен това си в надеждни ръце.
Д-р Харис сам ще те оперира. Какво ще кажеш?
Самия шеф на хирургията. - Не го искам.
Как е болната? - Добре. Само малко бълнува.
Това е нормално при апандисит.
Освен това лекарите са най-лошите пациенти.
Да си измием ръцете.
Д-р Харис, 7-ма хирургия е готова.
Исках 8-ма. - Тя още не е готова.
Специално поисках 8-ма. - Ще бъде готова след няколко минути.
Побързайте тогава. Пациентката не може да чака.
Да си измием ръцете.
Извинете, трябва да отговоря на повикването.
Д-р Белоус слуша. - Да, д-р Белоус.
Много ли е сериозно? - Кое да е сериозно?
Добре, идвам.
8-ма хирургия е готова. - Добре, да започваме.
Белоус? - Едип пациент има конвулсии.
Връщайте се по-бързо.
Вкарайте я вътре.
Имате късмет. Самия д-р Харис ще ви оперира.
Това е най-добрия вариант.
Искам... - Не, не. Стойте спокойно.
Чака ви приятен сън. Отпуснете се.
Ще се погрижим за вас.
Намерих шланга за газ. Тръгва от мазето...
минава през главния тунел...
и след това влиза в 8-ма хирургия.
Имаме ли достатъчно тампони?
Трябва да поръчаме още, защото скоро ще свършат.
Трябва да се постараем.
Оперираме лекар от нашата болница.
Вкарвам ти пентатол, Сю. Направи дълбоко вдишване.
Браво на теб.
Рентгеновите снимки, д-р Харис. - Изглежда всичко е наред.
Жалко, че острия апандисит не се вижда добре на снимките.
Вдлъбнат е. - Какво?
Пъпът й е вдлъбнат.
На едни е вдлъбнат, на други изпъкнал.
Когато е готова ми кажете.
Готова е, д-р Харис. - Скалпел, моля.
Какво става? - Кръвното прескача.
Още веднъж. - Това не е ли опасно?
Трудно е да се каже, сър. - Да усилим анестезията?
Как е сега кръвното? - Не разбирам.
Не е ли по-добре да спрем? - Не.
Всичко ще е наред.
Готов съм да спра операцията. - Всичко е наред, д-р Харис.
Препоръчвате да продължа?
Копелета! Мръсни копелета!
Ето така.
Всичко е наред. Мислех, че ще е по-сложно.
Понякога и главния хирург може да сбърка.
Така е.
Добре, вече можете и без мен. - Да, сър.
Д-р Харис, тя не се събужда.
Изчакайте малко, ще се събуди. - Не съм сигурен.
Всичко е наред, сър. Събуди се.
Добра работа, д-р Харис.
Той не трябва да оперира. - Знам, скъпа.
Знам.
Чакаме ви, д-р Харис.
Превод: R I S T A K I http://subs.sab.bz/